Mažiau nei po dviejų metų po „Fallout 3“ išleidimo pasirodęs ir tą patį, tik šiek tiek modifikuotą „Elder Scrolls IV“ varikliuką „Gamebryo“ naudojantis „Fallout: New Vegas“ nėra tiesioginis tęsinys, o dar viena to paties žaidimo pasaulio istorija, prasidedanti praėjus 4 metams po „Fallout 3“ įvykių kitame žemyno krašte – saulėtuose Vakaruose, kazino sostinėje ir jos apylinkėse. Nors žaidimą kūrė „Obsidian Entertainment“, kurioje dirba nemaža dalis žmonių, prisidėjusių prie pirmųjų dviejų serijos dalių, taip pat vykusių Vakarų pakrantėje, šis post-apokaliptinis nuotykis išlaiko daugiau panašumų su „Fallout 3“. Čia ir toliau kovos vyksta realiu laiku naudojant „V.A.T.S.“, o tarp naujovių paminėtina reputacijos ir karmos sistemos, galimybė priklausyti skirtingoms grupuotėms (Cezario Legionui, plėšikams Khanams ar kitiems) ir hardcore sudėtingumo lygis, kuriame norėdami išlikti gyvi turėsite kaip reikiant pasistengti. Kritikuotas pagrindinai dėl daugybės bug‘ų (kaip ir daugelis „Obsidian“ kūrinių), dar nespėjus jų ištaisyti žaidimas neabejotinai tapo vienu geriausių RPG žanro atstovų.